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鄒小姐：13326633089 -
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牙齒具有咀嚼食物、影響面部美觀、輔助發音等三大功能，一旦脫落便會帶來很多麻煩，因此為了修復牙齒，具備多種優異功能的牙科全瓷牙修復體被越來越多地應用于了臨床。據悉，
目前國內全瓷牙市場空間預計超過20億元。
常用于全瓷牙修復體的材料種類可以簡單分為三種，即氧化鋯全瓷牙、鑄瓷牙和氧化鋁全瓷牙。其中二氧化鋯（ZrO2）陶瓷憑借其優異的性能，是近年來口腔材料界研究關注的熱點。氧化鋯陶瓷的優勢很突出，它不僅具有良好的機械性能（斷裂韌性、強度、硬度等）、生物相容性、穩定性、美觀性、熱導性和成形性，能很好解決常規全瓷冠材料強度和韌性不足的問題，而且斷裂韌性和撓曲強度約是氧化鋁陶瓷的兩倍。
可以說，氧化鋯陶瓷優異的機械性能顯著彌補了傳統陶瓷材料在口腔臨床應用中出現的韌性低、耐沖擊性差及脆性大等問題，為其在口腔修復領域中的應用及推廣創造了前提，但要真正應用于口腔環境中，要做的工作還有很多。
高透氧化鋯義齒
粉體原料控制
義齒用氧化鋯瓷塊分為白色及彩色兩種，白色氧化鋯瓷塊在義齒加工廠加工時需染色并燒結后才可呈現出定制式義齒的顏色，而彩色氧化鋯瓷塊無需染色，經雕銑機加工后，通過燒結即可呈現出定制式義齒的顏色。白色及彩色氧化鋯瓷塊的原材料均為氧化鋯粉，只是存在白色與彩色之分。
氧化鋯陶瓷的研制包括粉體合成、素胚成型、陶瓷燒結等環節。顯然，氧化鋯粉是影響全瓷義齒用氧化鋯瓷塊性能的重要因素。粉體合成方法主要有3類：氣相法、固相法和液相法。考慮到粉體制備的成本和實驗操作的難易程度，液相法是當前制備氧化鋯陶瓷前驅粉體最為廣泛和實用的方法。液相法包括沉淀法、溶膠-凝膠法、水熱法、微乳液法等，其中沉淀法和微乳液法需要精準控制反應條件，增加了實驗難度，溶膠-凝膠法和水熱法是目前制備氧化鋯粉體最為常用的方法。
氧化鋯陶瓷粉體制備工藝
此外，每個生產企業也須嚴格把控粉體原料的質量及性能指標，進行來料檢驗時對氧化鋯粉的化學成分、粒徑、密度進行檢測，也可于檢測后按照企業內部的要求進行試產以確定氧化鋯粉性能指標的符合性。
氧化鋯陶瓷增韌
二氧化鋯存在單斜相、四方相、立方相三種不同的晶型。這三種晶型可以相互轉化，其中四方相轉變為單斜相的過程稱為馬氏體相變，相變過程中伴隨有3~5%的體積膨脹。而氧化鋯陶瓷在應力狀態下不能發生滑移，因而材料容易產生裂紋，導致應力集中，使氧化鋯陶瓷容易發生脆性斷裂。
但若在純氧化鋯陶瓷中添加適量的氧化釔、氧化鎂和氧化鈣等氧化物，就能使四方相氧化鋯晶型穩定地存在于室溫，添加的氧化物被稱為穩定劑。在應力誘導作用下，室溫下存在的四方相氧化鋯會發生馬氏體相變，吸收部分能量，相變產生的體積膨脹會在一定程度上抑制裂紋進一步擴展這種應力誘導的馬氏體相變能夠有效改善陶瓷材料固有的脆性，提高氧化鋯陶瓷材料的斷裂韌性和抗彎強度，使氧化鋯陶瓷成為理想的齒科修復材料。
氧化鋯常用晶型穩定劑-稀土氧化物
其他產品技術要求
此外，根據ISO 6872-2015《Dentistry—Ceramic materials》標準，全瓷義齒用氧化鋯瓷塊（Ⅱ型）的主要性能指標包括均勻性、無外來異物、放射性、彎曲強度、斷裂韌性、線脹系數、化學溶解性、收縮率。其中，彎曲強度的大小決定了全瓷義齒用氧化鋯瓷塊的臨床預期用途，若彎曲強度≥800 MPa，則可制作四單位及四單位以上的修復體。
生產全瓷義齒用氧化鋯瓷塊的關鍵工序是粉體成型和瓷坯預燒結。目前，國內主要采取的是干法成型的方式，包括等靜壓成型和干壓成型，主要控制產品的尺寸及密度，因此密度應作為考量全瓷義齒用氧化鋯瓷塊性能的指標之一。瓷坯預燒結主要控制產品的硬度，若硬度超過企業制定的標準，將會對義齒加工廠加工產品時使用的雕銑機及車針造成一定的損壞，甚至會造成車針斷裂；若硬度指標偏低，當應用于咀嚼硬物時，將會造成牙齒斷裂，因此，在研究產品性能指標時還必須考慮硬度。另外，臨床上常出現患者口腔黏膜、牙齦受刺激破潰充血出現紅腫的現象，其原因之一為配方不正確，因此化學成分也是考量全瓷義齒用氧化鋯瓷塊性能的重要指標。
生物相容性評價
由于口腔內部具有復雜的生物環境，作為口腔修復材料首先一定要對人體無致敏性、無刺激性、無遺傳毒性等，且具有優良的化學穩定性。目前，化學表征及毒理學分析手段難以為全瓷義齒用氧化鋯瓷塊的生物安全性提供足夠的證據，所以，一般采取生物學試驗的手段，如慮細胞毒性試驗、遲發超敏反應試驗、皮內反應或口腔黏膜刺激試驗等。
作為定制式義齒的原材料，全瓷義齒用氧化鋯瓷塊無需進行消毒滅菌，但在制成義齒成品戴入患者口腔之前，須進行消毒。因為在加工過程中會產生粉塵，且所接觸的器皿及操作人員均會造成對義齒的污染，應選擇合適的消毒方法，如微波消毒法、戊二醛溶液浸泡消毒等。
總結
隨著齒科修復材料學的蓬勃發展，齒科氧化鋯材料以其出色的力學性能，良好的生物相容性，在齒科全瓷修復領域得到了臨床醫生和患者的青睞，也吸引了不少人想進入這片龐大的市場，要想做出成績的話，這些地方可都一定要注意噢！
資料來源：
醫用氧化鋯陶瓷成型體的制備、燒結及力學性能研究，熊峰。
全瓷義齒用氧化鋯瓷塊的安全有效性，龔雪，何文禮，尹長軍，熊建都。
粉體圈NANA整理
